世界睡眠日良好的睡眠你值得拥有(2)

Q3:长期失眠会导致身体出现哪些异常反应？失眠到哪种程度须尽快就医？

失眠在中医里称为“不寐”，它主要是跟情志失常、饮食不节、劳倦、思虑过度，病后或年迈体虚等因素有关，在众多诱发因素的作用下导致心神不安、神不守舍，就会继发为不寐。

失眠症对身体的危害是很显著的。就拿最直观的感受来说，如果总是睡不好，第二天就没有精力，学习、工作肯定受到影响，睡不好的人还会头晕、掉头发、心情低落或是情绪焦虑烦躁，容易发脾气等。而如果长时间失眠得不到有效的管理和治疗，就可能引起机体免疫力的下降、认知功能的损害（比如记忆力、注意力，都会受到影响），当然，持续的失眠还会增加很多慢性基础性疾病的风险。医学研究发现，失眠与肥胖、心脑血管疾病、糖尿病、甚至癌症都有一定关系。如果你的失眠已经严重影响到了你的正常工作和生活，还是要及时就医，尽快改善睡眠问题。

Q4:现代医学有哪些方法治疗失眠？失眠症与焦虑症有没有直接关系？

临床上，现代医学治疗失眠的方法主要有两个，一是镇静安眠类药物，二是心理疗法。

镇静安眠类药物效果很快，但是它存在潜在的副作用，主要是依赖性、耐受性的问题。比如有些患者第二天起床会觉得头晕、有脚踩棉花无力感，还有些患者会有口干、口苦，甚至是恶心的感觉，且这类药物有一定的依赖性的，停药反跳现象很明显。心理疗法中应用最广泛的是认知行为疗法，但有起效慢、治疗周期长、费用高等缺点。

近年来，因为药物有副作用，而心理疗法有一定的局限性，所以越来越多的人开始寻求中医药的帮助。中医药针对失眠症办法还是比较多的，除了中药外，还有针灸、推拿、耳穴、泡脚等疗法，配合使用，效果比较好。中医药疗法安全性更高，没有明显的副作用，患者也无须担心依赖性的问题。

失眠病程比较短的患者，我们建议可以先采用中医药疗法进行干预；对于失眠病程比较久或者正在服用西药，失眠情绪比较严重的患者，我们建议采用中西医结合的疗法，即在使用西药的基础上，同时加用中医疗法双管齐下，待睡眠质量显著改善，再逐渐降低西药用量。

对于失眠和焦虑的关系，我们常将它比作“亲兄弟”，彼此相伴，互相影响。失眠可能会诱发或加重焦虑，焦虑也可能会诱发或加重失眠。所以，在中医药治疗失眠伴焦虑的过程中，也须综合考虑情绪和睡眠共同调理。

Q5:疫情之下的生活压力更大，当心理压力过大时，可以采取哪些方式助眠？

在我看来，养成良好的睡眠卫生习惯是最重要的。如果没有良好的睡眠卫生习惯很容易失眠，即使服用再多的药物或者接受再多的其他治疗，对于改善失眠都是“杯水车薪”。

那么，哪些是良好的睡眠卫生习惯呢？比如针对疫情很多人会焦虑，焦虑的情绪就会影响睡眠。所以，第一，要保持良好的情绪，积极的心态。第二，要有规律的睡眠习惯，定时上床睡觉、定时起床，不要熬夜。第三，保持良好的睡眠环境，不要躺在床上使用电子产品（例如手机、平板电脑等）。第四，均衡饮食，不要吃太多辛辣刺激的食物，下午5 点以后尽量不要喝浓茶或含咖啡因、酒精的饮料等。第五，如果觉得平时工作很累，中午可以适当休息一会儿，但是午睡不能超过半个小时，否则也可能会影响夜间的睡眠质量。

Q6:接诊过程中，患者多有哪些困惑？对失眠患者有哪些嘱咐？

很多时候，失眠与多种身心疾病会相伴发生。比如失眠伴焦虑，失眠伴抑郁，失眠伴更年期综合症，失眠伴认知障碍等。应该说，我们的患者类型有很多。临床上，我们根据中医“辨证论治，一人一方”的原则，针对不同的患者，结合其失眠的类型、诱发因素、身体本身的体质特征、有无原发病或并发症等综合考虑，具体情况、具体分析、具体用药。患者每次来复诊时，我们都会根据患者自身实际情况调整用药和治疗方法。

需要特别提醒的是，如果失眠已经严重影响到日常生活和患者的情绪，要及时就医，而不是盲目地自行服药、吃保健品等，更不要偏听偏信一些所谓的“偏方”，以免造成身心进一步的伤害。

Q7:遇到失眠问题，很多年轻人第一时间会想到服用保健品，如受到年轻人追捧的褪黑素，这些保健品真的有助眠作用吗？

褪黑素是我们大脑松果体所分泌的激素之一，所以也叫松果体素。褪黑素经人体合成后，储存在松果体内，交感神经兴奋支配松果体细胞释放褪黑素。褪黑素的分泌具有明显的昼夜节律，白天分泌受抑制，晚上分泌活跃。

文章来源：《上海中医药大学学报》 网址: http://www.shzyydxxb.cn/qikandaodu/2021/0709/1439.html