痛风不痛也要治访上海中医药大学附属岳阳医院(2)

张明带领的痛风专科门诊早于1985年就成立了，是全国最早成立的中西医结合痛风病专科门诊，由已故上海著名中医外科专家、沪上夏氏外科流派传人——夏涵教授所创立。张明及其团队在秉承夏老50余年临床经验的基础上，又结合大量的临床实践，逐渐总结、摸索出一套行之有效的“痛风病中西医结合分期综合防治诊疗方案”，开发出了一系列治疗痛风性关节炎的中药制剂——虎杖痛风颗粒（痛风1号）、茵连痛风颗粒（痛风2号）及外用金黄膏等，能显著改善痛风患者的临床症状、减少痛风的急性发作次数、有效地提高痛风患者的生活质量。经对3000余例临床治疗患者的随访证实，长期应用可减少发作次数，减轻发作程度，且临床观察无明显毒副作用，总有效率达94.2%，可以说是取得了良好的临床疗效。

虎杖痛风颗粒：由羌活、虎杖、茵陈、全当归、苍术、黄柏、川牛膝、茯苓、泽泻、猪苓等组成，有祛风止痛、清热利湿、活血通络的功效，主要用于痛风急性发作期，临床疗效显著，且未见毒副作用。

茵连痛风颗粒：由茵陈、连钱草、伸筋草组成，具有清热、利湿、通络的功效，用于痛风间歇期，即痛风急性发作之后的无症状间歇期，以及尚未有过关节症状的单纯的高尿酸血症期，可促进尿酸排泄，减少痛风急性发作频率，减轻发作程度，缩短急性发作持续时间，临床疗效显著，且未见毒副作用。

金黄膏：出自明代陈实功的《外科正宗》，具有清热除湿、散淤化痰、止痛消肿之功，其可直接作用于病变关节部位，有效清除体内湿热邪毒，改善气血淤滞症状，能明显消肿止痛，缩短病程，减轻患者痛苦。

在痛风的治疗中，张明并不排斥使用西药，甚至对其确切的疗效备加肯定。针对西药的毒副作用，张明指出，无论中药、西药都有其偏性，而其治病之理即在于以药之偏性纠病之偏性，恰到好处可以治病，过或不及则可致病，关键在于用药之人。她实事求是地指出，现代中药药理学虽证实部分中药具有降低血尿酸的功效，如土茯苓、泽泻、车前子等，但其效果确实不如西药起效快、降幅大。临证过程中，若患者血尿酸水平高于500μmol/L时，会适当处方诸如别嘌呤醇、苯溴马隆等药物。

张明强调，痛风的治疗过程中要始终贯彻防治结合、预防为主的原则。患者要尽量避免接触诱发因素，如高嘌呤饮食、肥胖、寒冷刺激等；避免使用影响尿酸代谢的药物，如呋塞米、氢氯噻嗪、硝苯地平、环孢素、左旋多巴、阿卡波糖等；防止外伤，劳逸结合，保持心情愉快。

提起“三高”，几乎人人都能说个一二，但对第四高——高尿酸，多数人的印象就是痛风以及它带来的疼痛难忍。其实，代谢不掉的尿酸除了会在人体内堆积而引发痛风，它还与肥胖、高血压、血脂异常、糖尿病“死亡四联征”密切相关，更会造成骨头不同程度的变形，严重者还会发生尿毒症。上海中医药大学附属岳阳医院痛风专科负责人张明教授提醒，要想控制和逆转痛风，就要管住嘴、控体重，坚持规范化治疗，必要时不要忘记寻求中医药的帮助。

文章来源：《上海中医药大学学报》 网址: http://www.shzyydxxb.cn/qikandaodu/2021/0709/1441.html